Столичные поликлиники с 2014 г. обяжут
платить за лечение в стационарах тех пациентов, которым они оказали
недостаточную профилактическую помощь. «Скорая помощь», в свою очередь,
должна будет платить за пребывание в больнице людей, которых она туда
доставила по необоснованным показаниям. Новая
система распределения средств московского фонда ОМС должна снизить
нагрузку на стационары и повысить эффективность работы поликлиник,
пояснил «Известиям» заместитель мэра по вопросам социального развития
Леонид Печатников. По словам
вице-мэра, сейчас рычагов финансового воздействия на поликлиники,
которые работают некачественно, фактически нет. После введения «системы
виртуального фондодержания» у всех медицинских учреждений появится
«условный счет». Если медики допустят ошибку на своем этапе работы с
пациентом, то деньги спишут в пользу тех учреждений, которые будут
исправлять эту ошибку. «Например,
скорая помощь привезла в больницу пациента с инфарктом миокарда. Мы по
истории болезни знаем, что он обращался в поликлинику с жалобами на боли
в сердце, но не было проведено исследований, после которых можно было
сделать, например, профилактическое стентирование. Эта поликлиника кроме
организационных будет иметь финансовые проблемы. Во-первых, она
полностью профинансирует лечение пациента в больнице, а во-вторых,
заплатит штраф в точно таком же размере», — рассказал Печатников. Он
также отметил, что в московские больницы 40–45% пациентов попадают не с
острыми заболеваниями и не с обострением хронических, а просто с
хроническими болезнями, то есть помощь им должна оказываться
амбулаторно. «Мы знаем, что иногда по
„скорой" пожилые пациенты поступают в больницу не столько для лечения,
сколько для того, чтобы обеспечить полноценный отдых молодой части своей
семьи. Если выясняется, что человек поступил в больницу не с острым
заболеванием и не с обострением хронического, то стационар получит
деньги за пребывание такого пациента, но заплатит за это скорая
помощь», — добавил вице-мэр. Отметим,
что председатель независимого профсоюза работников «скорой помощи»
Дмитрий Беляков отнесся к этой идее скептически. Он уверен, что
разобраться, обоснованно или нет служба «03» привезла пациента в
больницу, крайне сложно. «Родственники,
которые хотят положить бабушку или дедушку в больницу, хотя у них нет
соответствующего диагноза, обычно очень „грамотно" вводят в заблуждение
медиков „скорой". Они говорят, что вот дед еще бегал, прыгал, в
бадминтон играл, а сегодня его парализовало. Привозим его в больницу, а
потом оказывается, что этого деда только вчера оттуда выписали и что он
уже два года парализован», — посетовал он. |