Сегодня вопрос «Что же будет с российским народом?» волнует как представителей законодательной и исполнительной власти, организаций, непосредственно связанных с проблемами народонаселения, так и каждого жителя страны.
В 1992г. впервые зарегистрировано превышение смертности над рождаемостью, которое получило название «Русский крест» (когда графически кривая рождаемости пересекается с кривой смертности населения). С тех пор кривые продолжают расходиться, чистые потери населения России составили 7 млн. человек. Наступила эпоха естественной убыли населения. Фактически началась утеря воспроизводительного потенциала для замещения поколения родителей поколением детей.
В октябре 1999г., по данным ООН, на Земле родился 6-миллиардный житель. Хотя ежегодный прирост населения снижается, ожидается, что к 2100г. население Земли достигнет 10–11 миллиардов. На этом фоне Россия – одна из немногих стран, где отмечено столь значительное в мирное время сокращение населения. Если, по прогнозам Госкомстата России, население Земли к концу XXI века увеличится почти вдвое, то в России при сохранении существующих тенденций к 2075г. останется менее 100 млн. человек.
Россия переживает небывалый по разрушительной силе и далеко идущим последствиям демографический кризис. С каждым годом нас становится все меньше и меньше. По данным Госкомстата РФ, постоянное население России сократилось со 148,7 млн. чел. на начало 1992г. до 144,8 на начало 2001г.. В прошлом году сокращение численности населения продолжалось. За январь–август 2001г. оно составило 646,0, что на 3,9% больше, чем за тот же период 2000г. – 621,5 тыс. человек. Естественная убыль населения наблюдается в подавляющем большинстве субъектов Российской Федерации. В 2000г. в 27 регионах смертей зарегистрировано в 2–3 раза больше, чем рождений (вся территория, Центрального (кроме Москвы) округа, Ленинградская, Новгородская, Псковская области, Санкт-Петербург, Ростовская, Саратовская области, Республика Мордовия, Кировская, Нижегородская, Самарская и Пензенская области).
Естественный прирост в 2000г. имел место только в 13 регионах – республиках Дагестан, Ингушетия, Алтай, Тыва, Саха (Якутия), Кабардино-Балкарской Республике, Тюменской области, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком, Таймырском, Эвенкийском, Агинском Бурятском и Чукотском автономных округах (в 1999г. – в 16 регионах).
Процесс депопуляции обусловлен как увеличением естественной убыли населения, так и уменьшением миграционного прироста населения. Естественные потери в 2000г. были компенсированы за счет иммигрантов на 21,6%, а за 8 месяцев 2001г. только на 5,1%. Всего, по данным Федеральной миграционной службы России, в стране насчитывается 1,1 млн. вынужденных переселенцев и беженцев. Главным образом, это русскоязычное население из республик бывшего СССР (табл. 1).
Значительных размеров достигла нелегальная или полулегальная иммиграция. По предварительным данным, в дальневосточных регионах уже обосновалось более 3 миллионов выходцев из Китая, Кореи, Монголии, и это при том, что численность постоянного населения Приморского и Хабаровского краев составляет немногим более 5 миллионов человек.
Убыль населения России наблюдается в XX веке в четвертый раз. Первые три были обусловлены Первой мировой и Гражданской войнами, голодом и репрессиями 30-х годов, Второй мировой войной. Теперешний кризис эксперты называют беспрецедентным в мирное время.
С середины 60-х годов не обеспечивается простое воспроизводство населения, для чего показатель рождаемости в среднем на одну женщину должен составлять 2,14–2,15. В 2000г., по данным Госкомстата России, он опустился до уровня 1,17. Если этот коэффициент с каждым годом будет приближаться к 1,0 – 1,1, а после 2005г. даже к 0,8–0,9, то численность населения России может достичь 100 млн. человек уже к 2020–2025гг., а примерно к 2075г. –50–55 млн. Таким образом, в течение XXI века Россия как самостоятельное государство может просто исчезнуть.
Еще 240 лет назад Михаил Васильевич Ломоносов в своей работе «О сохранении и размножении российского народа» утверждал, что «именно в численности населения состоит величество, могущество и богатство всего государства, а не в обширности, тщетной без обитателей». Учитывая, что при громадной территории Россия в настоящее время остается слабо заселенной страной, можно предположить, что вскоре она станет местом расселения нероссийских этносов из соседних стран. В 1987г. в России родилось 2,5 млн. детей (17,2 на тысячу женщин фертильного возраста), в 1998-м – почти в 2 раза меньше (8,7). Практически вдвое сократилось рождение вторых и третьих детей. Из 4 млн. беременностей только 1,3 млн. заканчиваются родами.
У нас самый высокий показатель смертности в Европе. В 2000г. он достиг уровня 15,3 на 1000 населения (в 1999г. – 14,7).
За 2000г. в Российской Федерации зарегистрировано 2,2 млн. умерших, при этом их перевес над родившимися составил почти 1 млн. человек (957,7 тыс.). Таким образом, смертность населения превысила рождаемость в 1,8 раза (в 1999г. «разрыв» составлял 1,7).
Ситуацию со смертностью в стране на протяжении уже многих лет определяет высокая смертность лиц в трудоспособных возрастах, которая в 2000г. превысила 600 тыс. человек, а их доля в общем числе умерших приблизилась к 29%. Люди умирают все более молодыми, и у молодых же наиболее высокий прирост уровня смертности. За неполное десятилетие (1991–1999гг.) показатель смертности 20–29-летних увеличился более чем на 60%. В развитых странах уровень преждевременной смертности трудоспособного населения в 2–4 раза ниже.
На 40% чаще стала умирать молодежь 15–19 лет. При сохранении сложившегося уровня из нынешних 16-летних юношей доживет до пенсионного возраста только 54%. Первое место среди причин смертности по-прежнему занимают болезни системы кровообращения и онкологические заболевания. Только за 8 месяцев 2001г. от этих причин мы потеряли 1027 тыс. человек (за аналогичный период 2000г. – 1023 тыс. человек).
Смертность населения от неестественных причин занимает второе место среди причин смертности, а в рабочих возрастах – первое. Смертность от самоубийств превышает среднеевропейский уровень у мужчин в 2,5 раза, у женщин – в 1,5 раза. По смертности от дорожно-транспортных происшествий Россия обогнала европейские страны в 2 раза. Смертность от употребления алкоголя за последние 5 лет возросла в 3,5 раза.
Мужская смертность всегда была высокой в России, но сейчас она стала практически самой высокой в мире. Разница в продолжительности жизни мужчин и женщин составляет 13 лет (58,9 года против 72,4).
Несчастные случаи, отравления и травмы, являющиеся главными причинами смерти трудоспособного населения, обусловили в 2000г. гибель 214,3 тыс. чел., причем 85% от этого числа – мужчины. В западноевропейских странах, США и Японии уровень преждевременной смертности трудоспособных мужчин в 2,5–4 раза ниже, чем в России.
За 8 месяцев 2001г. число умерших составило 1592,4 тыс. против 1491,5 в 2000г. (рост 10,9%) Число смертей от несчастных случаев, отравлений и травм возросло на 10,4%, в том числе от отравлений алкоголем на 1,7%.
Основными причинами, влияющими на численность и здоровье населения, являются условия и образ жизни.
Значительно ухудшается состояние здоровья населения, причем наиболее неблагоприятные тенденции прослеживаются у детей и подростков. Постоянно отмечающееся понижение здоровья женщин напрямую отражается на здоровье потомства. Из общего числа новорожденных только 20% можно считать здоровыми, 35,8% детей родились больными, 44,2% составили группу риска.
Исследования показывают, что в целом молодое поколение обладает худшим потенциалом как физического, так и психологического здоровья. Больные матери рожают больных детей, а больное поколение не восстанавливает свой потенциал здоровья. Ежегодно около 40 000 родившихся детей имеют врожденные пороки развития.
В настоящее время процент здоровых детей среди школьников младших классов составляет 10–12%, средних – 8%, а в старших – всего 5%. Более чем у 50% детей в возрасте от 9 лет и более чем у 60% старшеклассников диагносцируются хронические заболевания, многие из которых в дальнейшем могут привести к инвалидизации. (Данные пресс-конференции «Будущее в руках перинатологов» 5 апреля 2000г.). Число детей-инвалидов в России достигло 600 тысяч человек. Таким образом, в активный трудоспособный и репродуктивный период сейчас вступает больное поколение. Это страшный симптом начала вырождения нации. Одной из самых серьезных проблем для России стал туберкулез, уровень заболеваемости которым достиг эпидемического, а смертность за последние 5 лет возросла на 90%. В настоящее время зарегистрировано более 2,3 млн. больных туберкулезом.
Отмечается повсеместная алкоголизация населения. Уровень потребления алкоголя на душу населения, включая стариков и младенцев, составляет, по различным оценкам, от 11 до 14 литров в год в пересчете на абсолютный алкоголь. ВОЗ оценивает ситуацию как опасную, если этот показатель превышает 8 литров. По данным Госкомстата России, смертность от случайных отравлений алкоголем за 1999–2000гг. повысилась на 32%. Из общего числа умерших мужчин трудоспособного возраста две трети умирают нетрезвыми.
Поистине национальной катастрофой становится СПИД. На конец 2000г. в России зарегистрировано около 90 000 ВИЧ-инфицированных, а к концу 2001г. их насчитывалось уже около 170 тысяч, и распространение инфекции идет в геометрической прогрессии. При этом необходимо учитывать, что выявляется в лучшем случае лишь пятая часть действительного количества зараженных. Таким образом, к 2002г., по мнению российских специалистов, число ВИЧ-инфицированных достигнет 1 млн. чел. Причем это в основном молодежь. 80% всех ВИЧ-инфицированных – люди в возрасте от 15 до 25 лет. Это значит, что у нас погибнет целое поколение, так как лекарства от СПИДа до сих пор не существует. К летальному исходу через 10–12 лет придет каждый зараженный.
Чрезвычайно актуальна сейчас проблема курения. Две трети мужчин и не менее трети женщин подвержены этой вредной привычке, пагубно отражающейся на здоровье. За последние 10 лет заболеваемость раком легкого выросла на 63%, причем смертность от рака у курильщиков в 20 раз выше. 52,1% всех раковых заболеваний как у мужчин, так и у женщин связаны с табакокурением. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 000 человек, главным образом трудоспособного возраста.
В России продолжает расти количество курящих детей. Первые пробы приходятся на возраст 11–12 лет, среди учащихся 7–8-х классов систематически курят 8–12%, в старших классах – 21–24%.
Не следует забывать о влиянии табачного дыма на «пассивных курильщиков». По некоторым исследованиям, риск возникновения рака легкого у них возрастает на 34%, сердечно-сосудистых заболеваний – на 50%.
Еще одна серьезнейшая угроза, прежде всего молодому поколению –наркомания. По данным социологических исследований, почти 4 млн. жителей России пробовали наркотики, 2,5 млн. – употребляют их постоянно, причем 76% – молодежь до 30 лет, а расчетная численность больных наркоманией – более 400 тыс. человек. Тенденция распространения наркомании такова, что в ближайшее время Россия станет одной из самых наркозависимых держав. Если в ближайшие 5–7 лет темпы развития наркобизнеса сохранятся, количество тяжелых наркоманов в стране достигнет 10 миллионов (в основном подростки и молодежь), а прибыли от торговли наркотиками достигнут размеров госбюджета. С 1997г. смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, среди детей – в 42 раза.
Значительную угрозу представляет гепатит В, часто сопутствующий наркомании, ежегодный рост заболеваемости которым достигает 20%.
Ухудшение состояния здоровья привело к возрастанию потребности в медицинской помощи. Возникли «ножницы»: потребности растут, финансирование уменьшается. Его дефицит привел к бесконтрольному расширению платных медицинских услуг. Государственное здравоохранение уже не в состоянии обеспечить необходимый базовый уровень медицинской помощи населению.
На фоне высокой заболеваемости следует отметить снижение доступности лечения, ибо цены на лекарства выросли до таких размеров, что граждане, в том числе с хроническими заболеваниями, не в состоянии их приобрести и просто вынуждены отказываться от лечения.
Население России – одно из самых старых среди экономически развитых стран. За последнее десятилетие численность россиян пенсионного возраста возросла на 2,3 млн. чел., или на 8%. Детское население за этот период сократилось на 5,7 млн., или на 15,7%. На 1000 трудоспособного населения приходится 356 пенсионеров, в том числе 436 – среди сельского населения (в 1960г. 202 и 257 человек соответственно). К 2016г. этот показатель достигнет 427.
К 2005г. общая численность детей уменьшится до 25 млн. Нагрузка детьми на 1000 трудоспособного населения снизится до 29% в 2015г. (47% в 1959г.). Нагрузка пожилыми людьми за тот же период возрастет с 14,5 до 32,4%.
Попытка решить проблемы демографии за счет миграции населения вряд ли принесет желаемые плоды. Компенсирующая роль миграции ежегодно сокращается. Следует отметить, что государство слабо контролирует не только потоки приезжающих в Россию людей, но и внутреннюю миграцию. В стране быстро растут так называемые очаги вынужденной миграции. И это не только Северный Кавказ. Очень быстро сокращается население на севере и востоке страны. Так, в последние десять лет население Чукотского автономного округа сократилось наполовину, Магаданской области – на 36%, Корякского АО – на 26%, Эвенкийского АО – на 25%.
Необходимо создание дополнительных условий для притока русскоязычных мигрантов. Именно русскоязычных, так как параллельно с ними к нам легально и нелегально едут китайцы, африканцы, жители Закавказья и Средней Азии, а они в отличие от немцев Поволжья вовсе не намерены становиться «русскими», более того, с их стороны налицо явная культурно-духовная экспансия.
Комитет Государственной Думы по охране здоровья впервые поднимал вопросы сохранения народонаселения на парламентских слушаниях в мае 1997г. Прошло почти пять лет, а ситуация не улучшилась. Принимаемые государством меры не сдерживают нарастания негативных демографических процессов.
В мае 2000г. по инициативе Комитета по охране здоровья и спорту в Государственной Думе прошли парламентские слушания «О демографической ситуации в России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации». Президент Российской Федерации в своем Послании Федеральному Собранию отметил: «Сегодня демографическая ситуация – одна из тревожных».
В апреле 2001г. на парламентских слушаниях в Государственной Думе обсуждался проект разработанной Правительством Российской Федерации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2015г., а также проект Плана первоочередных мер по ее реализации на 2001–2002гг. В ходе обсуждения выделены три приоритетных направления, по которым необходимо принимать безотлагательные меры для исправления демографической ситуации:
– снижение смертности, особенно преждевременной смертности трудоспособного населения;
– повышение рождаемости;
– управление миграционными процессами с учетом реальной социально-экономической ситуации в регионах страны.
В настоящее время Концепция демографического развития на период до 2015г. принята. На ее базе должен быть сформирован новый тип законодательства в сфере демографической и семейной политики, должна быть выработана долгосрочная стратегия по демографическому развитию регионов и страны в целом.
Проведение демографических мероприятий по исправлению ситуации не должно носить характер кампании. Это длительный процесс, предусматривающий возрождение культуры, авторитета семьи, сохранение имеющегося человеческого ресурса, прежде всего детей.
Среди целей современной демографической политики России приоритетным должно считаться преодоление духовного и социально-экономического кризиса, подъем экономики, повышение уровня жизни населения, снижение сверхсмертности населения, улучшение его здоровья, поддержание жизнеспособности детей и взрослых, повышение продолжительности жизни.
Опыт многих зарубежных стран показывает, что наиболее эффективны в демографической политике меры, направленные на снижение смертности. Изменить репродуктивную установку населения весьма сложно, но создать условия для реализации уже сложившейся потребности семьи в детях государству просто необходимо.
Для России до сих пор остается традиционным финансирование охраны здоровья по остаточному принципу и пренебрежение ценностью человеческой жизни как на уровне государства, так и в общественном и индивидуальном сознании.
В апреле 2001г. в Государственной Думе образована Комиссия по проблемам народонаселения. В декабре 2001г. в Государственной Думе прошел ежегодный Совет Межъевропейского парламентского форума по народонаселению и развитию, который обсудил общие для всех стран мира демографические проблемы: распространение ВИЧ-инфекции, состояние репродуктивного здоровья населения, торговлю людьми и детскую проституцию. В работе Совета приняли участие члены Комиссии Государственной Думы по народонаселению и развитию, которая вошла в состав Форума.