К таким выводам пришли специалисты Института социально-экономических проблем народонаселения (ИСЭПН) РАН, на протяжении 35 лет внимательно следившие за всеми сторонами жизни нескольких тысяч семей в нескольких регионах.

— Наталья Михайловна, рождаемость сейчас падает во всех развитых странах, это объективный процесс…

— Существует такое понятие — точка невозврата. Она возникает на пересечении двух линий, характеризующих рождаемость и смертность. В России мы прошли ее еще в 1992 году, когда четко обозначилась убыль населения. И сегодня нет никаких оснований предполагать, что динамика рождаемости вновь станет положительной. Но на Западе падает и уровень смертности, а вот в России, к сожалению, он неуклонно растет.

— Но у них и возможностей куда больше! О подобных размерах единоразовых выплат, пособий, о налоговых льготах, ставках кредитования молодым россиянам остается мечтать…

— Экономический стимул — не главное. Да, государство обязано заботиться о своем будущем, но одними льготами и пособиями проблему низкой рождаемости не решить. Во всех странах мира вполне обеспеченные люди, которые не нуждаются в какой-либо государственной поддержке, как раз и не спешат обзаводиться потомством либо заводят одного, максимум двух детей. Наоборот, наибольшая рождаемость отмечается в самых бедных семьях. Получается, что у государства не так уж и много возможностей влиять на процесс рождаемости.

— Но на уровень смертности повлиять-то можно?

— На уровень смертности общество воздействовать может. Хотите на самом деле бороться с убылью населения — приложите все усилия, чтобы обуздать преступность, сократить число убийств и самоубийств, случайных отравлений, автокатастроф, несчастных случаев в быту и на производстве, оградите молодежь от наркотиков. А сколько россиян гибнет от рук террористов!

— Сами врачи оценивают положение дел в здравоохранении как катастрофическое. Развалена система диспансеризации, закрываются медицинские учреждения. А на платную медицину у большинства соотечественников денег нет.

— Положение критическое не только в медицине. Существует международная статистика, которая четко указывает, что рождаемость и смертность зависят от уровня здравоохранения лишь на 10 процентов. А вот на социально-экономический фактор — питание, жилищные условия, уровень занятости — приходится 50 процентов. На убыль или прирост населения влияют экология и наследственные факторы — это еще 40 процентов.

— Это соотношение справедливо и для России?

— Для нашей страны таких цифр нет. Я думаю, надо срочно проводить специальное исследование, причем оно должно носить междисциплинарный характер. Чтобы им занимались и медики, и экономисты, и социологи, и экологи. В стране нет структуры, которая всерьез заинтересовалась бы результатами подобной научной работы.

— Тут ведь нельзя и время терять! Ведь с каждым годом повернуть процесс вспять будет все труднее…

— Конечно! В течение многих лет мы следили за 2—3 тысячами семей. Обследуемые нами люди женились, разводились, обзаводились детьми, умирали. Через три с половиной десятка лет выяснилось: каждое наше последующее поколение обладает меньшим потенциалом здоровья, чем предыдущее. Например, у моих детей меньший потенциал здоровья, чем у меня. А мои внуки обладают еще меньшим потенциалом. Это не слова — это статистика.

Биологи и генетики считают, что дети рождаются с определенным потенциалом здоровья, который в процессе роста достигает максимума к 35 годам. А мы увидели, что 20 лет тому назад этой точки развития организм достигал в 18 лет. То есть социальная обстановка «съедала» весь огромный биологический резерв между 18 и 35 годами. Еще через 10 лет максимум пришелся уже не на 18 лет, а на 14. А в 2000-м году оказалось, что максимальный потенциал здоровья — у новорожденных. То есть по мере роста он не увеличивается, а снижается, социальные условия жизни уничтожают биологические возможности. Отсюда и все растущее число больных детей и подростков. Выпускник школы, у которого нет хронических заболеваний, стал в наши дни редкостью. Так можно дойти до того, что большинство населения окажется нетрудоспособным.

— Есть соответствующие расчеты?

— Сегодня в стране 13 миллионов инвалидов. По прогнозам официальной статистики, в 2015 году, когда число россиян за счет естественной убыли населения снизится до 134 миллионов, инвалидов будет уже 22 миллиона. За последние десять лет доля рождающихся больными выросла в три раза, каждый третий ребенок появляется на свет с врожденным недугом.

— Многое, наверное, зависит от биологического здоровья родителей?

— Больные матери рожают больных детей, бедные семьи продляют бедность... Все взаимосвязано. Сейчас 40 процентов беременных страдают анемией, недостатком красных кровяных телец. Главная причина — плохое питание. Мы теперь не можем накормить даже беременных! Ведь существует система молочных кухонь, где получают питание дети до двух лет. Может быть, пора распространить подобную практику и на будущих матерей?

— Отмена льгот многими расценивается теперь как попытка государства наполнить бюджет за счет наименее социально защищенных людей.

— Разве не ясно, что монетизация у нас никак не увязана с решением приоритетной для России проблемы бедности? Можно догадаться почему. Ведь если мы лишаем людей бесплатного проезда, бесплатных лекарств, коммунальных услуг, связи, то мы стоимость этих благ должны включать в потребительскую корзину. Но, как только увеличится ее стоимость, сразу резко возрастет число официальных бедняков.

Беседовал Леонид Костров

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ (число заболевших и родившихся больными) на 10 000 родившихся живыми. Российская Федерация. 1995—2002 гг. Данные МЗ РФ Прогноз ООН (2001 г.)

Прогнозы убыли населения РФ до 2050 г.